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          南區重症醫學科利用ECMO技術成功救治一例重症ARDS患者
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          2020年1月23日,中科大附一院南區ECMO團隊成功搶救一名重症肺炎ARDS的患者,在團隊的精心治療及護理下,40歲的鄭大哥終于能在年前出科,跟家人一起過年啦。

          2019年12月29日,已經咳嗽、咳痰、發熱、氣喘5天的鄭大哥被腫瘤醫院診斷爲I型呼吸衰竭;重症肺炎;ARDS;肝功能不全;POEMS綜合征。爲了得到更好的治療,1月2日18:00轉入我院呼吸內科。在高流量及無創呼吸機輔助通氣下,氧飽和度僅維持在75%左右,經我科會診後,于1月4日00:15分轉入ICU,立即氣管插管機械通氣後依然改善不明顯。時間就是生命,當天夜,值班醫生評估完病情,彙報科主任,ECMO團隊迅速到位,45分鍾即完成穿刺上機,開始VV-ECMO治療,......一切都在緊張又有序的進行著,天漸漸亮了,治療仍在繼續。

          自鄭大哥入ICU後,ECMO團隊24h密切守護, 1月8日,患者出現急性腎功能損傷,內環境紊亂,高膽紅素血症,立即行VV-ECMO聯合CVVHDF治療。在開展ECMO技術之前此類患者的死亡率幾乎達到了100%,團隊成員的心情也隨著患者的病情跌宕起伏。在整個治療過程中,ECMO團隊針對患者出現的新情況不斷制定和調整治療方案,經過精心治療,鄭大哥的生命體征逐漸趨于平穩,神志轉清,循環功能得到顯著改善,于1月14日撤離了ECMO,1月17日成功拔除了氣管插管,看著鄭大哥的病情不斷好轉,整個ICU醫護人員都爲此振奮不已。現在鄭大哥已經完全清醒,可經口進食和言語交流,鄭大哥病情好轉後,我們才知道,原來他很愛笑,看著鄭大哥的笑臉,我們的付出也就有了意義。

          1月22日,患者病情穩定,經科室會診後,患者轉至呼吸科進一步治療。此次ECMO技術的成功應用,不僅意味著同死神賽跑的又一次勝利,也充分體現了我院在救治疑難危重症患者的優勢與能力。(南區重症醫學科  陸夢 文/  姚秀英 圖 / 陶小根/審核)





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